查看完整版本: 泉水医生门诊部

泉水医生，口腔溃疡怎么破？
经常口腔溃疡，
有时候是刷牙不小心戳一下牙龈，第三天就开始痛得不行了。
有时候又是睡觉压破皮了(睡觉都能压破皮呀，我也是醉了)！
有时候我都不知道什么原因就发生了。

真心痛啊，吃啥都流泪。。。。

[quote]原帖由 [i]今夜北狼[/i] 于 2019-4-3 21:20 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=105566279&ptid=10412369][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]

老湿不在，我看看能不能把追风白衣请来开个方子
:meemo027_sis001 我没干啥呀，肿么亏了呀 [/quote]
其实也不好说，中医讲究看相把脉，有时候症状一样，都不一定是一个病呢，所以也不定是我说的这个，狼大。

[quote]原帖由 [i]子曰　[/i] 于 2019-4-4 12:18 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=105568590&ptid=10412369][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
泉水医生，口腔溃疡怎么破？
经常口腔溃疡，
有时候是刷牙不小心戳一下牙龈，第三天就开始痛得不行了。
有时候又是睡觉压破皮了(睡觉都能压破皮呀，我也是醉了)！
有时候我都不知道什么原因就发生了。

真心痛 ... [/quote]
子曰兄，一般口腔溃疡有好几种原因。1：口腔卫生不注意导致的细菌感染。2.免疫反应。3.维生素B族和其他维生素缺乏。
根据你的问题，你是破溃后的溃疡，可能属于第一种，可以去买瓶口泰（德国产的效果好），如果遇到破溃，及时漱口，一天三次，就好了。
但是如果是莫名其妙不是咬到的地方破溃，那可以先吃点B族维生素试试，同时也可以配合口泰漱口。
还不好，可能要考虑免疫因素，那就可能要去查一查风湿免疫及抗核抗体等情况。

好的，谢谢。我看家里真的备点了。一年不知道要发生多少次，我夫人叫我别吹牛逼，要积口德！

回到南方就没事，到了北方又开始冷，感觉就是天气闹得:meemo004_sis001
停暖了还雨夹雪，窗户透着风，感觉一股股寒意袭来

狼大，我跟你说，不行你去买点冬虫夏草，那个真的效果太好了。我前年身体比较虚，正好我同事她老公在林芝部队当领导，找他去买了很便宜的虫草，回来吃了一个多月，到现在都没有那种冷得瑟瑟发抖的感觉，而且不会感冒。

没有渠道，价钱贵是一回事，东西真不真又是另一回事

性别：男性

年龄：30岁

有无过敏药品和食物：暂无

症状及持续时间：头晕，持续一天，总感觉脑袋天旋地转的

伴随症状：脖子痛，手脚容易发麻

提出问题：作为一个资深程序猿，颈椎病一定是有的，但是之前颈椎病最多就是脖子酸痛，手脚容易发麻，也不至于让我头晕目眩，所以我不确定这是不是颈椎病压迫神经导致，虽然现在我的脖子也很酸痛，肩井穴那里也很酸痛。

睡眠不足应该不至于，虽然周四周五我都一两点次睡着，周六可能四点多才睡着，但是周日一天虽然有点困但是不至于晕，周日晚上因为太困了十二点不到就睡着了，周一才来头晕说不过去

血糖问题我猜不至于，之前体检有轻度脂肪肝，嘌呤偏高，但是血糖还是在标准范围内的，这一年也没有什么糖尿病的症状，如果说血糖低也不大可能，周六我只吃了6个包子+1个汉堡+2杯可乐，但是今天早餐是正常的

我也感觉不是感冒的前置，感冒的头晕我也试过，虽然也不舒服，但是不至于感觉有点旋转

[quote]原帖由 [i]今夜北狼[/i] 于 2019-4-15 19:37 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=105612155&ptid=10412369][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
性别：男性

年龄：30岁

有无过敏药品和食物：暂无

症状及持续时间：头晕，持续一天，总感觉脑袋天旋地转的

伴随症状：脖子痛，手脚容易发麻

提出问题：作为一个资深程序猿，颈椎病一定是有的，但是之 ... [/quote]
狼大，根据你的问题我说一下。
颈椎病分为6大类，分别是颈型颈椎病、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型以及混合型。那么其中的颈型颈椎病症状多包括后枕部疼痛，神经根型多为上肢酸痛，颈肩部不适，而椎动脉型多为你说的眩晕。
那么问题来了。你这到底是什么呢。我觉得啊，你没有基础病，应该是混合型颈椎病，混合了上面我说的三种颈椎病的表现。
当然眩晕的原因很多，有中枢性的（包括颈椎病、小脑脑干病变，后循环缺血等）。还有很多是周围性的，比如：美尼埃病、良性位置性眩晕、前庭神经元炎等。周围性的多伴有耳鸣、眼震等情况。我同学在华西神经内科他们统计的数据，门诊有一半的眩晕病人是颈椎病或者良性位置性眩晕。
我推测你应该是颈椎病的原因，一般良性位置性眩晕多半耳鸣严重，那个属于耳鼻喉的疾病，看累及那个位置的半规管损伤，可以通过手法复位解决。
而颈椎病一般有几点需注意，首先：尽量少低头、转头、避免长时间使用电脑，可以学习一些颈肩部的健身操。多抬头运动，可以去游泳，这是非常好的一个运动，特别有利于颈椎。其次：睡眠时可垫颈椎枕头，有条件的我推荐去买慕斯床垫，那个对颈腰椎效果非常好。但是价格昂贵。最后：实在没办法，可以服药治疗，可以口服天麻素、血塞通等药物。辅佐颈肩部红外线烤灯治疗（淘宝有卖，而且很便宜，效果好）。
总之，此病，三分治疗，七分预防。不注意平时生活工作的姿势，随时复发。

少用点术语嘛，听不懂呀:cry

[quote]原帖由 [i]今夜北狼[/i] 于 2019-4-15 21:28 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=105612480&ptid=10412369][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
少用点术语嘛，听不懂呀:cry [/quote]


这个提倡，泉水医生要用大白话。:teeth

[quote]原帖由 [i]今夜北狼[/i] 于 2019-4-15 21:28 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=105612480&ptid=10412369][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
少用点术语嘛，听不懂呀:cry [/quote]
狼大，你只用看我写的注意事项就好啦。

[quote]原帖由 [i]爱泉水[/i] 于 2019-4-16 20:32 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=105615404&ptid=10412369][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]

狼大，你只用看我写的注意事项就好啦。 [/quote]
[quote]首先：尽量少低头、转头、避免长时间使用电脑，[color=red]这个就不好处理，996都是用电脑的[/color]可以学习一些颈肩部的健身操[color=Blue]这个直接网上搜就好？[/color]。多抬头运动，可以去游泳，这是非常好的一个运动，特别有利于颈椎，[color=Red]还是时间问题，996，剩下的一天时间不够用[/color]。其次：睡眠时可垫颈椎枕头，有条件的我推荐去买慕斯床垫，那个对颈腰椎效果非常好。但是价格昂贵[color=Blue]我之前在淘宝买了乳胶枕头，这个可以吗，因为出差，床垫是不可能带着走的[/color]。最后：实在没办法，可以服药治疗，可以口服天麻素、血塞通等药物。辅佐颈肩部红外线烤灯治疗（淘宝有卖，而且很便宜，效果好）。[color=Blue]这个我看看[/color][/quote]？

[quote]原帖由 [i]今夜北狼[/i] 于 2019-4-16 22:45 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=105615916&ptid=10412369][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]

？ [/quote]
乳胶枕头一般吧，你看看网上有专门的颈椎枕头可以看看。
吃药没啥，天麻素胶囊和血塞通到处都有卖的。狼大。总体来说这还是和平时姿势有关系。别搞重了，那就得来输液了。

输液有效？

[quote]原帖由 [i]今夜北狼[/i] 于 2019-4-17 14:20 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=105617764&ptid=10412369][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
输液有效？ [/quote]
输液效果还是很确切的。

:meemo010_sis001 泉水你这个月的全勤奖不好加了

既然有这么确切的方法，我都有点不想养生了:meemo004_sis001

[quote]原帖由 [i]今夜北狼[/i] 于 2019-4-20 09:04 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=105627480&ptid=10412369][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
:meemo010_sis001 泉水你这个月的全勤奖不好加了

既然有这么确切的方法，我都有点不想养生了:meemo004_sis001 [/quote]
哎哟，狼大。没事。到时候我就只报我魅惑的就行啦。我也不好意思拿这边的工资，毕竟还没几次准时签到。
养身真的还是得养的。我同学在我们这个年龄35左右好多都有慢性病了，大部分都是上学的时候的体育健将，后面就开始浪了，什么高血压、痛风，头晕、等等。估计再过几年什么动脉硬化都出来了。实在不行还有一个办法，是我带的实习同学教我的。你去网上买艾灸，来试试。效果比较好。就是灸完全身一股柴火味。但是我爸试了他的腰，别说效果真的可以。而且可以在你工作的时候使用。不影响你的工作。你配合你的口服药物估计效果更好。

性别：如：女性
年龄：如：72岁
有无过敏药品和食物：暂无
症状及持续时间：脑梗，30年
伴随症状：右腿走路拖地，走路慢，说话稍微不清，身材右侧无力，能做简单的家务。
具体发病情况，曾有治疗经历或此次就诊前治疗及就诊经历，包括服药情况（尽量描述治疗经过、诊断、相关检查及详细用药）：我母亲不到40岁（大概是1985年）就得了脑血栓（那时候还是叫脑血栓），当时半身不遂，经过住院治疗恢复的不错。近两年来又犯过几次，均在当地县级医院住院输液治疗。最后一次CT时间为2018年12月21日，脑CT所见：右侧丘脑、双侧基底节及放射冠区示斑片状低密度区，边缘较清，脑室系统未见异常，中线结构居中。CT诊断：右侧丘脑、双侧基底节及放射冠区脑梗塞、软化灶。目前一直服用药：硝苯地平缓释片，血栓心脉宁或苠龙胶囊或银杏叶滴丸，通心络，阿斯匹林，艾地苯醌片，硫酸氢氯吡格雷片（帅信），复方风湿宁片
既往史：不吸烟，不饮酒，高血压，心绞痛。2017年摔倒造成腰椎骨折，2018年12月又摔倒，诊断为胸12椎体楔形变；腰椎退行性变并腰3椎体轻度滑脱。
提出问题：1、以上用药是否得当？
　　　　　2、是否有必要去省得大医院做进一步检查治疗？
　　　　　3、当地有康复中心，专门针对脑梗后遗症或脑部病进行康复治疗的，有没有必要去进行身体机能康复治疗？
　　　　　4、平时有什么需要注意的？
　　感谢大神指点，如需要CT片我再上传。

[quote]原帖由 [i]刀[/i] 于 2019-4-24 09:35 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=105641514&ptid=10412369][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
性别：如：女性
年龄：如：72岁
有无过敏药品和食物：暂无
症状及持续时间：脑梗，30年
伴随症状：右腿走路拖地，走路慢，说话稍微不清，身材右侧无力，能做简单的家务。
具体发病情况，曾有治疗经历或此次就诊 ... [/quote]
刀兄，我们科就是搞你这个的。
根据你的问题分别作答。
1、以上用药是否得当？我看你上面吃了阿司匹林肠溶片和氯吡格雷。按道理来说，一般NIHSS评分小于等于三分才口服双抗，但是一般三周后改为单服氯吡格雷75mg，所以不知道你母亲是否还有比如房颤等情况，一般不需要口服两种抗血小板聚集药物（阿司匹林肠溶片和氯吡格雷），除非她安了冠脉支架等情况。氯吡格雷我推荐你使用进口的或者国产但经过药物一致性评价的氯吡格雷（泰嘉），其他品种还没有通过药物一致性评价，效果不确切。但是还有一个重要的药物，他汀，为何没吃，这个按道理和氯吡格雷、阿司匹林肠溶片一样重要，你的其他药物也可以吃，但是不是最重要的预防缺血性卒中的药物。他汀如果肝肾功能好的话，可以选择立普妥（阿托伐他汀钙）或可定（瑞舒伐他汀）。这两个有确切效果。如果特殊情况还要再说。
2、是否有必要去省得大医院做进一步检查治疗？有必要，你母亲频繁脑梗塞，需要明确血管因素，还是心脏因素，简单的，可以做一个头颈部CTA，有条件做一个DSA（金标准）。看血管的情况。必要是可能需要介入治疗。还要排外心源性卒中的因素，看是否有房颤、房室传导阻滞、卵圆孔未必等等。
3、当地有康复中心，专门针对脑梗后遗症或脑部病进行康复治疗的，有没有必要去进行身体机能康复治疗？一般脑梗塞六个月内为康复期，超过六个月叫做后遗症期，你跟你的实际情况，确定时期，后遗症期其实康复效果已经不佳。在康复期内可以适度的做一些康复性治疗。
4、平时有什么需要注意的？需要注意，低盐低脂饮食，控制血压，严格按照药物治疗适应症。没有心源性因素，口服氯吡格雷加他汀，有心源性因素，可能需要抗凝治疗。如果需要抗凝，可以去心内科咨询。抗凝药物较为危险。出血风险较大。可选择利伐沙班口服降低危险性，但药物价格昂贵。
最后，缺血性卒中一般头颅CT没有很大的意义。最少要做一个MRI+DWI了解颅内情况。所以建议去做一个磁共振。